第367章 气胸的四种气源又攻破一个(2 / 6)
常见的方式有打嗝。
这个患者的气胸之气,应该不是来自气管、支气管、肺部这三个地方。
气管或支气管漏气,症状会有所区别,听肺音时,有经验的医生甚至能听到吹哨子或者类似轮胎漏气的那种声音。
如果是肺大疱破裂,那就更加不得了。
患者应该也没办法拖延这么多天才到医院就医。
除了肺大疱破裂形成气胸,还有一种较为少见的情况,也有可能导致气胸的出现。
肺脓肿后向胸腔穿破。
这种情况实际上也能排除掉。因为患者是先出现吞咽困难,然后胸痛,最后才出现呼吸困难。尤其是吸气困难。
李敬生认为患者的吸气困难是左肺被压缩超过30导致的。
肺张不开,也意味着肺泡张不开,新鲜空气就吸不进来。
实际上,我们的肺舒张开以后,把新鲜空气吸入体内。然后再收缩,把废气排出体外。
这便是肺部的基本工作原理。
患者的左肺要是一开始就是严重的脓肿,应该先出现呼吸困难,呼吸疼痛这些症状。
甚至有可能咳脓液,咳血。
所以,光是从症状来推断,就可以排除肺脓肿穿透胸腔的可能。
把几种可能全部排除后,就已经只剩下食管穿孔漏气这一种可能了。
他推断,患者的食管破裂处应该很小。
否则,别说一个多月,要不了一个星期,人就直接送走了。