1831 手术的真谛（盟主shyn307加更4）（1 / 4）

打开主动脉后，见主动脉弓部血管内膜分片状撕裂。

3 支头臂血管开口处内膜剥离形成真假腔，弓降部内膜横向撕裂超过2/3，假腔直径3cm。

真腔开口处大部分内膜塌陷，直径约2cm。

“富贵儿！”郑仁喊了一声。

“嗯啦。”鲁道夫瓦格纳教授应道，“现在开始么？”

“准备，等一会的。”

说完，郑仁伸手，一枚带膜支架人工血管拍在手里。

支架:28 mmx100 mm，长度还算是合适。

郑仁将覆膜支架人工血管从真腔内插入并释放，使支架充分展开。

随后将左锁骨下动脉从起始部切断，并在其开口处横断降主动脉起始部剪除部分覆膜支架人工血管近端缝合缘，将降主动脉近端主动脉外膜和内膜与覆膜支架人工血管缝合缘作间断缝合固定。

用3-0 proleastervascular 四分支直径30mm的人工血管与降主动脉近端切缘连同覆膜支架人工血

管缝合缘作端端吻合。

将备用的动脉灌注管与四分支人工血管一侧分支连接，缓慢将血注入降主动脉，在侧分支近端阻闭四分支人工血管，降主动脉开始供血。

灌注流量为20ml/(kgmin)。

5-0 prolene线将左锁骨下动脉、左颈总动脉、无名动脉切口近端分别与四分支人工血管的对应分支作端端吻合。

手术开始1小时22分钟，主动脉弓的吻合在有条不紊的进行着。