第686章 香江医生不配合(2 / 4)
柯成基看着重症监护室的大门,目光悠悠地说道:
“都这个时候了,有希望总比没希望好,有枣没枣打两杆,或许会有奇迹出现呢,这个世界奇人异事太多,年龄有什么问题?我现在不要经过,只要结果,就是让小威活着,继承家业!”
陈棋走进重症监护病房,第一眼看到病床上的病人就大吃了一惊。
水肿,非常明显的水肿。
大面积烧伤后,毛细血管会受损,从而引起通透性增加,导致局部细胞周围间隙出现充血性水肿,这是常见情况。
但现在病床上的柯荣威呈现的是明显不正常的水肿,皮肤张力非常强,那些焦痂都鼓鼓的,陈棋怀疑自己拿手挤压一下都能挤了一大堆水来。
表面的水肿还好,最要命的人体内部的肺水肿等情况,这就容易导致心衰、呼衰,到时真就死翘了。
陈棋没坑声,眼睛快速看向了床头的各项电子监测指标,血压低、心率快,病人表现得非常烦燥。
陈棋又靠近了一点,快速浏览电子心电图波段,看了一会儿,他心里一声叹息。
再看中心静脉压等血流动力指标,又是明显偏高状态,这时候陈棋已经忍不住了。
“林医生,你们的补液公式采用的是哪套模式?”
林福和被陈棋突然的提问吓一跳,马上回答道:“我们采用的是米国evans公式。”
陈棋心想果然,跟沪海东山医院一个师傅教出来的,都是大开大合,喜欢狂补液就怕循环不够用。
“林医生,诸位同行,我先不看各种检查单,就病人目前的情况来看,你们看,心电图可以明显看出多个导联的p波低平,甚至部分倒置。
看着,好就这个,还有频发的房性早搏和室性早搏,阵发性心房颤动对不对?这代表什么,这代表病人已经出现了心衰。
另外还有一个指标,你们看血液动力学的几个指标,瞧中心静脉压已经达到了18mh2o,这就说明血管内压力很大了,结合这两个指标,再来看看病人的情况。”
众多医生的眼睛跟随陈棋的指示,看向了病床上烤鸭一只的柯荣威。
“病人我用肉眼就看得了明显水肿,你们没有发现吗?这个水肿可不是正常水肿,或者炎症性水肿,这典型就是补液补过头,循环血容量过多的表现,结合前面两个指标一目了然呀。”
可能是陈棋院长当惯了,说话的语气就不是那么客气,让香江医生听了不是那么舒服。