第599章 又来一个急腹症(2 / 7)
易则文一看:没有胆囊结石,没有肾结石,胰腺也没明显渗出,尾没有肿胀。
这初步打消了易则文的疑虑,因为整个生病脉络已经很清楚了。
崔同知是吃了早餐后诱发的腹痛,除了考虑胃肠炎,还要警惕胆囊炎、胰腺炎、尾炎等腹腔器官炎症疾病。
比如典型的急性胆囊炎会有墨菲征阳性,胆囊区叩击痛,而胰腺炎经常会有大吃大喝诱发,尾炎通常是右下腹疼痛。
但这些都是典型情况,临床有非常多不典型的情况,如果不注意观察,不加以必要的辅助检查,是极有可能漏诊的。
医生最怕的就是这个。
现在腹部b超正常了,易则文也澹定许多了。
起码初步排除上述疾病,另外一些致命的疾病,比如肝破裂、脾破裂都不支持,因为没有外伤史。
易则文突然想起一个问题,“对了老崔,你以前有没有胃炎、胃溃疡的情况。”
崔同知:“胃痛年轻的时候有过,那时候穷嘛吃不饱饭,这1年来几乎就没发过,身体倍棒。”
易则文嗯了一声,内心想,如果真这样,那么这次腹痛也不支持胃溃疡、胃肠穿孔等可能了。
虽然没做腹部平片排除,但如果真是胃肠穿孔,消化液会漏入腹腔,引起明显的腹膜炎症,会有剧烈腹痛,并且会有腹肌紧张等急性腹膜炎的表现,病人都没有。
所以即便不做检查,也能初步排除这个可能性。
既然最严重的消化系统疾病都排除了,那还有啥好说的?
易则文就给开了一些解痉止痛药和消化药:“行了老崔,没啥事,我给你配点药你去吃了就行。”
崔同知虽然感觉自己腹部还是很疼痛,但出于信任医生的角度也就点头了:
“成,那我先回去了,哎哟喂,估计是今儿的馄饨肉不新鲜,明天我得跟李老头好好说道说道!”
看到病人离开,易则文脱下白大褂回到了自己的主任办公室里。