第615章 脑损伤包括看得见与看不见,深查脊髓(2 / 7)
“不错!”
殷主任露出孺子可教的满意表情。
“另外我还可以再给你提供一个诊断参考方向。有些患者本身就存在疾病,只是尚未发作或者症状不太明显。特别是一疾病前驱期的症状往往不明显。我只是打个比方哈,这个孩子是否有可能本身就存在神经或嵴髓方面的疾病,这次高坠受伤成了导火索,将疾病引爆,从而导致突然高位截瘫?”
这确实又是一个极富经验的诊断思路。
年轻医生很少会往这方面想。
周灿这次过来拜访殷主任,收获丰富,起身准备告辞。
“别急着走啊,我还没说完呢!”殷主任不满的瞪了他一眼。
周灿只得再次顺势坐下。
“嵴髓有两个膨大,上方一个称颈膨大,位于颈髓第三段到胸髓第二段。下方的则是腰膨大。一般当病人发生典型的嵴髓型瘫痪时,重点检查这两个部位。这个病童是高位截瘫,建议你重点检查颈膨大。必要时,可以做穿刺检查,微创探查。有创探查方面,如果有不懂的,可以去找神经外科的武主任请教一下,这方面是他的强项。”
殷主任又提供了一个诊断意见。
这些都是他积累了很多年的经验之谈。现在全部无私的分享给周灿,自是让周灿十分感激。
殷主任说完后,周灿坐着不动,静静的看着他。
“没了,能提供的意见都提供完了。你还想听点什么?要不我再给你分享几个经典的神经内科高难度病例?”殷主任促狭的问道。
“呃……下次再来,下次再来。今天从您这儿取了经,我得赶紧回去把它念上,那个截瘫的孩子还等着呐!谢谢您的悉心指导,走喽!”
周灿站起身连连摆手。
“您这儿的茶真好喝,其实我们急诊科也有好茶。只要您过去,我保准把娄主任最好的茶叶偷出来泡茶给您喝。”
这是一句玩笑话。
周灿现在是科室副主任,科室为了拢络他的心,已经专门给他申请了一间办公室。
就连资历比他老得多的韩长青副主任都没有这个待遇。