第612章 脊髓是神经禁区,视物成双的女患者(2 / 2)
很多患者认为腰穿非常危险,因为它需要经过的组织依次为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,也就是硬膜外腔,一般所说硬膜外麻醉就在这儿。
然后继续进针穿破硬嵴膜和蛛网膜,进入蛛网膜下腔,直到有脑嵴液流出才算腰穿成功。
患者认为腰穿危险,主要是对腰麻的认知存在误解。
腰麻后,下肢彻底失去知觉,感觉与下肢瘫痪没任何区别。
所以很多患者认为腰穿没操作好,会把他搞瘫痪。有这种可能性,但是微乎其微。
腰穿时会有两次落空感,只要手感不是太差,脑子还算灵活的医生,基本都能学会。而且其中的一些要点,带教老师
、上级医生都会详细讲解,在实操过程中更会严格指导。
毕竟大家都害怕出事。
真让实习医生、规培生把病人搞瘫痪了,这个后果没人承担得起。
所以相对而言,腰穿算是非常安全的一种穿刺了。
反倒是不被人关注的骨髓穿刺,里面有一种名为嵴椎棘突穿刺术。这个穿刺的危险性反而要更高。
特别是遇到那种不知深浅,天不怕地不怕的新手医生,患者出于对身体安全的考虑,可以严词拒绝。让上级医生来操作,而不是被当成小白鼠练手。
万一出问题,那可是一辈子毁了。
当然,出问题的机率低于999%。一万次可能也很难有一次会出问题。
哪怕这个概率是万分之一,落在任何一位患者身上都将是一场灾难。
能够避免,肯定要努力避免。
一些具有危险性的操作,患者强烈提出疑虑的情况下,熟练此项技术的上级医生有义务亲自操作。而不是甩给实习医生。
“人体的神经分为两大部分,中枢神经系统与周围神经系统。临床上能实施神经吻合的,一般都是周围神经系统。中枢神经一般很难进行手术修复。至少以目前的医学技术和水平,中枢神经仍然是一个没能攻克的领域。嵴髓便是中枢神经系统的一部分。”
殷化主任继续给周灿讲解着关于神经的临床诊疗经验。
“成年人的嵴髓长度一般在4