437.这是另外的价格！（1 / 8）

第372章437.这是另外的价格！

硝唑尼特主要是通过抑制丙酮酸盐，铁氧化还原蛋白氧化还原酶的酶依赖性电子转移反应来对隐孢子虫主要起到抑制作用。但免疫缺陷的人群并不适合：它需要通过人体正常免疫系统的放大作用来清除隐孢子虫。

“MD！”何大夫忍不住爆了一声粗口。

高风思考了一下，觉得个案报道也不是完全没有指导意义。最起码这个案例也提示了阿奇霉素的有效性。

于是，高风建议先据此进行一些尝试：口服阿奇霉素（1000mgtid）+大蒜素（500mgtid）来抗隐孢子虫。

之后5天，患者腹泻略有改善，但肝肾功能却继续恶化，持续CRRT治疗再度被启用。

到了第18天，患者的谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶持续升高，提示患者出现了隐孢子虫逆行胆道感染，此前的抗隐孢子虫感染方案宣告失败。

患者要嘎了，何大夫感觉。

“不要沮丧！”高风说道，“现在死马当活马医吧！”他的意见很简单，那就是别管什么后果了，直接上这个硝唑尼特。

硝唑尼特是目前唯一有可能止住腹泻和挡住隐孢子虫繁衍的药物。

但它并未在国内上市。

但患者的家属具有“钞能力”，很快，就有人从海外寄回了该药物。

高风带着何大夫再次研究起了硝唑尼特的说明书。

对于其中提及的不推荐在免疫缺陷的人群中使用，高风有自己的理解：这一条是基于其不具备正常的免疫功能提出的。

但本次的患者却较为特殊：他是人为干预所致的免疫缺陷、即免疫功能是可逆的。

“我们可以将他的免疫相关指标提起来、恢复一定的免疫功能之后再尝试使用！”高风说道。

何大夫在一旁喊666.基于患者之前的治疗经验以及文献参考，抗隐孢子虫方案更换为硝唑尼特500mgtid和大蒜素500mgtid口服；与此同时，使用环孢素进行免疫功能抑制、将CD4+T细胞控制在100～300/mm3，以达到清除隐孢子虫的目的。

方案施行2天后，患者的腹泻次数逐渐减少，所有人都松了一口气。

随着肝肾功能逐渐恢复，患者在进入ICU的第22天，终于停用了CRRT，并在次日顺利脱离了呼吸机。在第24和第25天，患者两次的粪便抗酸染色中均未找到隐孢子虫，宣告着治疗的最终成功。