225.低钾血症;发钱,77万(3 / 6)
隔壁床位的病人家属也忍不住说了几句,“就是,天天大晚上的还在这瞎鼓捣,搞的我们都休息不好。”
“脑子有问题吧,我看那个女的应该去脑科看看脑子。”
患者女儿大怒,但看到说话的是一个纹着花臂的大哥,硬是没敢还嘴。
看来脑子没有问题,高风心想。
“老爷子,你叫什么名字?家是哪里的?”
患者听见他的声音,目光好像有了焦点,他努力地想了一下,回答道:“俺不知道。”
患者这会儿反应迟钝、目光呆滞,认知力下降,同时还伴有恶心、呕吐,呕吐物为少许胃内容物。
“来,让我给他进行一下神经系统方面的查体。”高风站了出来,他也挺好奇这个患者是怎么回事。
患者上下肢的肌力都有不同程度的下降,肌张力是正常的,其他的倒也没发现明显的异常。
“做个急诊头颅ct吧?”秦浩看向高风。
“可以,下去前先把血全部复查一遍,特别是这个电解质。”
高风怀疑患者出现这种精神改变跟电解质紊乱有关,如果血钠很低,可能会导致低钠性脑病。
该病可表现为头昏、视物模糊、精神失常、定向力障碍、共济失调、癫痫样发作、嗜睡与躁动交替出现,甚至昏迷。也可出现头痛、呕吐、心率缓慢等颅内压增高的表现。纠正低钠血症可使症状缓解。
看着护士拿来七八个采血管,患者的女儿皱了皱眉头,“就知道抽血,以前人家那专家一号脉就看出来什么病了,现在的医生就知道依赖机器和化验。”
“本事不大吧,脾气还不小。”
我尼玛,秦浩要不是急着联系影像科做检查,非要再跟她battle一下。
头颅ct的结果很快就出来了,没发现大的异常。
倒是抽血的结果有了发现,结果提示:血钾242mmol/l(正常值35-55mmol/l,明显低于正常,其他结果均正常。
“怎么会出现低钾呢?”秦浩有点纳闷,患者这几天饮食挺正常的啊,吃的比在家还多呢。“用的有利尿剂吗?”董茜茜问道,一些常用的袢利尿剂有排钾的效果,会导致患者出现低血钾的情况。