225.低钾血症；发钱，77万（1 / 6）

“大夫，快来看看吧，我爸傻了。”一个中年男人急匆匆的跑到了医生办公室。

“是咱们的病人吗？”高风问道。

“看着不像，我没见过这个家属。”董茜茜说道。

“我的病人。”秦浩急忙站了起来，“你是35床的儿子吧？老爷子怎么了？”

“目光呆呆的，跟他说话也不搭理人，也不知道自己是在哪。”患者儿子一脸焦急，“刚才还说自己想吐。”

“走，去看看。”秦浩站了起来。

“蹊跷的病情：马东山的咯血的情况本来已经有了好转，可突然出现的精神症状让后续的治疗蒙上了一层阴影。请及时帮他明确病因，完成任务可获得技能点15点。”

“咱们也去。”高风说道。

患者马东山，男，72岁，以反复咳嗽、咳痰、咯血1余年，再发1天为主诉就诊。患者1余年来反复出现咳嗽、咳痰、咯血，曾诊断为支气管扩张症，经对症处理后症状可缓解。

入院前1天无明显诱因出现咯血数次，色鲜红，总量约15ml，遂以支气管扩张症并咯血收入院。

查体：生命体征平稳，神志清，急性面容，口唇稍发绀，气管居中。胸廓正常，肋间隙正常，双肺呼吸音粗并可闻及散在湿性啰音，双下肢无浮肿，余查体无特殊。

辅助检查：血气分析：氧分压64mmhg、二氧化碳分压5mmhg；电解质：血钾355mmol/l，血钠135mmol/l，其余血常规、凝血功能、pct、d-dimer、肝肾功能和心功能指标未见明显异常；胸部ct提示左肺支气管扩张并感染。

入院诊断为：支气管扩张症合并咯血。

这个疾病很常见，秦浩接诊的时候并没有引起过多的重视，他常规的跟家属谈了谈病情，告知有大咯血的风险。

入院后要求患者绝对卧床休息，保持呼吸道通畅。治疗上给予抗生素哌拉西林他唑巴坦钠抗感染，垂体后叶注射液静推6u后，再予以24u+5ml生理盐水，以5ml/h的速度静脉泵入，同时辅以祛痰、补液等其他治疗。

今天是患者入院的第5天，目前咯血的情况已经有了明显的好转。

“大夫，这是怎么回事啊？”马东山的女儿不满的说道，“我们来的时候可是好好的，不会是给我们治坏了吧？”

“对啊，都没什么病的。”另一个家属也出声附和道。

“没病你们来医院是干吗的？”秦浩立马怼了上去，“来旅游的吗？”