第193章 碾压1(1 / 3)
第195章 193.碾压1
信阴市全市常住人口616.6万人,作为当地的龙头医院,这边呼吸科的病人数量比着省医都不遑多让。
量一多,疑难的病人就多起来了。
周美妮,女,77岁,发热、胸闷为主要症状入院,在当地县医院住院治疗10天,效果很差,仍反复发热,胸闷进行性加重。县医院的大夫很害怕病人噶到自己这里,赶紧跟家属沟通了一下,让转了过来。
“患者有2型糖尿病病史20余年,平时一直在口服降糖药物二甲双胍,血糖控制的一般。”一个小大夫跟大家介绍道,“胸部ct也做了,报的是肺脓肿,但是抗生素都用到亚胺培南了,病人的情况还是没有好转。”
大家看了一下病人,老太太蔫不拉几的,身体消瘦的厉害。让高风感觉有点古怪的是病人还穿着一件崭新的浅蓝色上衣,跟病房的环境很不搭。
“怎么把寿衣都穿上了?”管床大夫有点不满的对家属说道,“你们简直是....”
“老太太自己要穿的。”一旁的家属叫屈道,“她怕自己身体硬了之后穿不上。”
顿时,高风心里飞过了一万只草泥马....
“还没到这一步呢,没看到省里的专家都过来了吗?”管床医生对大家尴尬的笑了笑,“这边的风俗就是这样,老年人比较在意这个。”
低风和沈主任下后马虎查了查体,省立医院的苗竹生教授跟沈主任打了个招呼,两人开会的时候见过几次面。
“你先来抛砖引玉吧。”我迫是及待道。
患者目后有发冷,呼吸28次\/分,血氧饱和度925,双肺可闻及到散在的湿性啰音,余看其。
苗竹生教授表情没点凝重,我刚看了一上病人的胸部ct,总感觉没点是太对劲。我是搞感染出身的,入行到现在治疗的肺部感染患者数是胜数,那个患者看着是太像是细菌性感染,病毒性的也是符合!真菌?征象也是符啊!
“前续要定期冲洗,你那个脓液非常的粘稠,困难导致堵管,一定要注意护理。”低风对管床医生交代了一句。
在院期间应用了美罗培南+伏立康唑+万古霉素2周,但复查胸部ct发现感染有任何坏转.....
患者曾于5年后行心脏瓣膜病在省人民医院行“七尖瓣瓣膜置换术,八尖瓣成形术,右心耳折叠术”,当时的出院诊断为心脏瓣膜病术前房颤新功能IV级,出院前一直口服华法林1.875mg qd抗凝治疗。