第252章 特殊病种（2 / 3）

张石笑了笑：“那我就换个你爱听的吧，知道乔布斯么？”

“乔布斯？美帝的那位种苹果的乔老爷？”

张石点了点头：“乔布斯死在什么病上面？”

“胰腺癌呀？这谁不知道？”

张石却摇了摇头，又拿起了刚才放在桌面上的那张ct片，晃了两下：“乔布斯得的并不是胰腺癌，他得的那种病叫胰岛细胞神经内分泌肿瘤，从ct征象上看，你带来的这个病人，很可能跟乔布斯是一种病变。”

“胰岛细胞……什么瘤？你再说一遍……”

“胰岛细胞神经内分泌肿瘤，跟我们常说的胰腺癌完全是两码事，胰腺癌号称是癌王，恶性程度极高，一般病人一经发现便是晚期，平均存活期不超过九个月。但这种神经内分泌肿瘤就不一样了，它的恶性程度不怎么高，进程非常缓慢，即便不做任何治疗，存活期也可以达到三年五年的。所以乔布斯活了八年并不算很长。”张石说话的时候，脸上透露着一丝不屑的神情。

“这些都是你从ct片中看出来的么？”朱小君也拿起了桌上的ct片，重新端详起来：“可我怎么就看不出跟胰腺癌有什么区别呢？”

张石凑了过来，指着ct片中的病变部位，解释道：“你看这儿，胰腺癌多发于胰头或胰尾，ct征象上是一个边缘不清楚的高密度影像，但你看这个病人的病灶，它的边缘是不是少了普通癌症才有的毛刺边缘的征象呢？还有，普通胰腺癌的病灶在ct中的影像表现还是比较均匀，可是这个呢？不光是散在多发，而且还疙疙瘩瘩的很不均匀。”

放下了ct片，张石接着说道：“乔布斯死的时候，我对他的病程进展就充满了好奇，我始终不相信美国那边的医疗水平能达到那么高的一个境界，于是便通过佟律新找了乔布斯的一些资料，这才发现乔布斯得的并不是咱们所说的胰腺癌。之后，我花了不少的时间来研究这个胰腺细胞神经内分泌肿瘤，临床上虽然对这类疾病的报道非常少，但总还有几篇。还有啊，你的那个病人说发现的时候是半年前，一般情况下，胰腺癌被发现半年，那人就已经不成样子了，可是那个病人的情况却非常好，这说明什么？”

朱小君回道：“那什么，他是习武出身，底子好！”

张石瞥了眼朱小君，哼了声：“习五？就算他习六习七，在胰腺癌面前也是白搭。”

朱小君笑开了：“算你狠，我不跟你扯了，说吧，这种病该怎么治疗？”

张石却耸了耸肩：“除了切还是切，可这个病人的手术机会……”

张石没把话说完，但朱小君已经全然明白了。

胰腺部分切除这种手术听上去挺简单的，但实际上却是普外科领域中最为困难的手术之一，其难度不亚于肝移植，马宗泰在科里的学术讨论会上曾经讲过这个名叫whipple的手术方式，据他说，他干了一辈子的外科医生，最怕的就是这种手术。