第三百六十五章 难度很高的病例（3 / 5）

程石对于自己的未来，也是有着明确的规划。

从一开始，就是普外科，所以，从本科，到硕士、博士阶段，程石几乎每天都在空余时间，还有一切片子出现的时刻，尽力的学习读片，所以他现在的读片能力，即使是比不上一些主任，但是水平应该也不差于一些主治医师了。

而这个差别，更多的可能还只是阅历。

但这也没有办法，只能用时间来弥补，眼前这个片子刚刚入眼，程石脑海中就已经出现了许多之前看过的片子，相似之处很多，片子的问题也很明显。

磁共振显示患者胆囊壁明显的不规则增厚。

增厚？

为什么增厚？炎性刺激？肿瘤浸润？亦或者是什么？这也就算了，肝门部也显示狭窄，而且狭窄的程度不轻，这就很值得思索了，炎症刺激，很少出现这种情况。

患者还做了MRCP，上面显示了肝内胆管有明显的扩张。

回过头来再看磁共振，程石的心情也相应的沉重了一些，除了片子，还有血量检查，肿瘤标记物被放在最下面，不过程石习惯问题，直接从下面抽了出来。

CA19-9大于1200。

种种迹象，都是合的上，胆囊癌？

程石脑海中不由得出现了这么一个答案。

程石试图寻找一个其他疾病，看看能否鉴别的过胆囊癌的，但是搜索了脑海中的每一个疾病之后，程石都是没法说服自己。

肝门部浸润啊。

除了肿瘤，还能是什么？但是还有一点，太简单了。

这个病例太简单了，虽然胆囊癌很重，但是重归重，他也不负责手术部分，就算是重又如何，在这个门诊诊病的过程中，有这些检查在手，确定胆囊癌并不难，甚至于，这个病例的简单程度，能够排在五个病例中的前三。

这不符合程石的判断。

肯定还有问题。

程石看了一眼时间，还有十五分钟呢，根本不着急，既然如此，多问问，多查查就是了。

“来，您躺在床上，我给您看一下。”

让患者躺在床上，程石一边进行查体，一边问道，“这里疼吗？除了刚才说的那些症状，还有其他不舒服的地方没？”