第三百六十四章 拔火罐（2 / 5）

不过，众人看向姜元凯，这位作为老师，倒是自信满满。

“姜主任，看起来可是一点都不担心啊。”

姜元凯闻言也是笑了笑，“说来也是巧了，前几天出门诊的时候，正好看到了一个肺淋巴管肌瘤病，当时那个片子还挺典型的。”

嗯！怪不得姜元凯一点都不担心呢，原来是有这么回事儿啊，肺淋巴管肌瘤病，也就是那LAM了，其实现在这个病例，也就是在肺淋巴管肌瘤病和子宫内膜异位症两点之间鉴别而已，不能确定是哪个病，排除一个也行。

至于其他鉴别，宋湉湉要是连其他鉴别都不能排除的话，那也就太对不起这些年读的书了。

如今宋湉湉既然见过典型的肺淋巴管肌瘤病，那么这次诊病成功率就会大幅度提升了，看来，宋湉湉这次还真是有可能异军突起了。

“您最近月经有没有异常啊？”

嗯！众人看到宋湉湉问到这里，就都开始点头了，既然问到月经了，那就说明宋湉湉已经想到子宫内膜异位症了，这就很不错了，最怕的就是宋湉湉都不敢想子宫内膜异位症，毕竟这异位到肺上，确实是不多见。

但是只要想到，那接下来应该就不难了。

毕竟这子宫内膜异位症，基本都有妇科症状，果然。

“嗯，之前我都没有痛经的，这两次似乎痛经的厉害，而且，量也多了不少，还延长了几天，确实是异常，而且，不瞒您说，做那什么的时候，都疼的厉害，我都不怎么敢了。”

事关自己的病，患者也是不敢有任何的隐瞒，赶忙说道。

宋湉湉听到这些，便是心中稳了，虽然见过典型的肺淋巴管肌瘤病，但是见过归见过，想要鉴别，也真是不简单啊，她一开始也没有联系到子宫内膜异位症上，但是看着女性患者，宋湉湉突然想起了自己研究生期间，在妇产科实习时候，一个老师说的话。

“女性患者，尤其是育龄期女性，无论什么情况下，都要考虑一下子宫内膜异位症，最起码问一下经期情况和性生活，多一句嘴，没毛病的，却会给你解决大麻烦。”

按照当时老师的说法，现在的病越发的千奇百怪，子宫内膜异位症，之前人们认知的基本也就是内异症而已，但是随着现代医学的发展，他们发现这异位的范围，越来越大，肝脏、脾脏等等等等。

宋湉湉当时就将这话给记下了，如今猛然想起，更是不敢漏。

如今一问之下，果然是有情况啊。

当初学胸部疾病的鉴别诊断的时候，书本上其实就有子宫内膜异位症的鉴别，虽然是放在后面，一笔带过，但是记忆力好的，认真的，还是会有印象，而只要是有一点记忆，有一点怀疑，再有相关的症状、体征辅助，那就足以成为关键证据了。

月经有异，性生活疼痛，这可都是子宫内膜异位症的特点啊。

再看这不典型的胸部ct，稳了。