第172章 白细胞太高了!(2 / 3)
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郭新年对着张易点点头道:“好!”
通常做腰椎穿刺可以抽出一种液体:脑脊液,抽出的脑脊液可以拿去临床做检查,用于某些疾病的鉴别诊断。
一般情况下,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等都可用腰椎穿刺来鉴别诊断是何种类型的脑炎。
又或者脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管意外的疾病也可以用腰椎穿刺来鉴别诊断。
大约二十分种后,赵晓东的父母也过来了,张易告知了他们基本病情以及需要做腰椎穿刺检查的目的后,家属也表示理解并签署了知情同意书。
随后,急诊科的一间单独伤口处理室内,张易和郭新年还有一名护士开始给赵晓东做腰椎穿刺。
虽然自从临床开始广泛应用ct技术后,腰穿的检查相对少了一些,但脑ct检查仍不能完全代替腰穿检查。
有些脑血管或者脑炎还必须通过腰穿检查,才能诊断和鉴别诊断。
当患者出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状时,究竟是蛛网膜下腔出血,还是脑膜炎呢?要进行鉴别诊断,ct检查就无能为力了,而腰穿检查却能一目了然。
腰椎穿刺虽然并不是什么大手术,但是也需要使用小剂量的麻醉药,比如利多卡因。
张易三人合力将处于浅昏迷状态的赵晓东躺在床上并取侧卧位,头向前胸部屈曲,膝盖弯曲,清新病人最好是双手抱膝,但是眼下赵晓东是不可能了。
整理好卧位后常规消毒,于l3-4l皮下注射利多卡因,产生皮丘,然后在麻醉深部结构。
检查腰穿针有无缺陷,用左手固定穿刺点皮肤,右手持腰穿针,垂直背部刺入皮丘,缓慢推进,腰穿针尾端向患者足侧偏斜30-45。
缓慢进针至蛛网膜下腔,当针头穿过韧带与硬脊膜时,便能感到阻力突然消失。
穿刺时腰穿针的针尖斜面应平行于患者身体长轴,以避免损伤硬脊膜纤维,这样可以减少腰穿后头痛。